Akurit-3 Lupin 15 vỉ x 6 viên (Rifampicin Isoniazid Ethambutol)

Thành phần

• Rifampicin: 150mg
• Isoniazid: 75mg
• Ethambutol hydrochlorid: 275mg

Công dụng (Chỉ định)

• Akurit-3 được dùng đường uống trong điều trị các dạng lao phổi và lao ngoài phổi ở người lớn.

Liều dùng

• Người dưới 40kg: 9-12mg/kg RAMP, 4-5mg/kg INH và 23-30mg/kg Z x 3 lần/ngày.
• Người từ 40-50kg : 9-12mg/kg RAMP, 4-5mg/kg INH và 23-30mg/kg Z x 4 lần/ngày.
• Người từ 50-64kg : 9-12mg/kg RAMP, 4-5mg/kg INH và 23-30mg/kg Z x 5 lần/ngày.
• Người trên 65kg : 9-12mg/kg RAMP, 4-5mg/kg INH và 23-30mg/kg Z x 6 lần/ngày.

Cách dùng

• Dùng uống.
• Uống một lần vào buổi sáng, lúc đói.

Quá liều

• Chưa có báo cáo.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Những người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người suy chức năng gan do bất kỳ nguyên nhân nào.
• Chống chỉ định với những bệnh nhân có bệnh Nitơ huyết cao hay bệnh gút.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Mẩn đỏ (ngứa hoặc không ngứa).
• Vàng da, viêm gan.
• Sốc, ban xuất huyết, suy thận cấp.
• Tác dụng không mong muốn nhẹ:
• Chân tay bị tê, ngứa ran, nóng rát: uống thêm pyridoxine 50 – 75 mg mỗi ngày.
• Buồn ngủ: không đáng lo ngại về tác dụng không mong muốn này. Giải thích cho bệnh nhân về điều này trước khi họ bắt đầu đợt điều trị.
• Các triệu chứng giống cảm cúm (sốt, đau đầu, đau người, mệt mỏi, ớn lạnh): chuyền phác đồ điều trị gián đoạn với Rifampicin sang phác đồ dùng Rifampicin hàng ngày.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Rifampicin có tác dụng cảm ứng, trong khi Isoniazid có tác dụng ức chế một số enzyme của hệ CYP 450.
• Vậy nên cần thận trọng khi dùng thuốc thuốc này cùng với những thuốc bị chuyền hóa mạnh bởi CYP 450.
• Để đảm bảo nồng độ điều trị cần phải có sự hiệu chỉnh liều với các thuốc này khi dùng kèm với thuốc này.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Những thận trọng khi sử dụng thuốc tương tự như các thận trọng khi dùng phối hợp ba thuốc chứa Rifampicin, Isoniazid và Ethambutol đơn lẻ cùng lúc.
• Tất cả những bệnh nhân lao cần được đánh giá tình trạng chức năng gan trước khi tiến hành điều trị. Các trị số men gan, billirubin, creatinine huyết tương, công thức máu phải đạt ngưỡng bình thường.
• Bệnh nhân cần phải gặp bác sĩ hàng tháng để kiểm tra về những triệu chứng gặp phải và tác dụng không mong muốn.
• Do tần suất gây viêm gan do Isoniazid ở những người lớn hơn 35 tuổi cao nên việc đánh giá chỉ số men gan cần phải được thực hiện trước khi bắt đầu và hàng tháng trong đợt điều trị. Những nhân tố khác có thể làm tăng nguy cơ gây viêm gan bao gồm việc sử dụng rượu, xơ gan, dùng thuốc theo đường tiêm tĩnh mạch…
• Nếu bệnh nhân không bị xơ gan và có chức năng gan bình thường trước khi điều trị thì những test kiểm tra gan chỉ cần thực hiện khi bị sốt, nôn, vàng da hoặc khi có bất kì triệu chứng bất thường nào khác mà bệnh nhân gặp phải.
• Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan chỉ nên sử dụng thuốc này trong trường hợp cần thiết và phải được giám sát chặt chẽ. Những bệnh nhân này cần phải được theo dõi cẩn thận, đặc biệt là các chỉ số GOT, GPT cứ 2 đến 4 tuần một lần trong suốt đợt điều trị.
• Nếu có dấu hiệu tổn thương tế bào gan hoặc biểu hiện triệu chứng lâm sàng chứng tỏ chức năng gan bị suy giảm nên ngừng sử dụng thuốc này và thay thế bằng các phương thức điều trị khác. Sau khi chức năng gan trở lại bình thường mà vẫn tiếp tục cần điều trị với thuốc này thì cần phải theo dõi các chỉ số gan hàng ngày.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ đều cần được hỏi về tình trạng hiện tại hay kế hoạch mang thai trước khi bắt đầu điều trị thuốc chống lao. Với phụ nữ mang thai nên được tư vấn về việc điều trị khỏi bệnh lao với phác đồ chuẩn là rất quan trọng để có thể hoàn thành việc sinh đẻ. Các thành phần của thuốc này đều có thể dùng điều trị lao cho phụ nữ mang thai.

Phụ nữ cho con bú:

• Phụ nữ đang trong giai đoạn cho con bú mà bị bệnh lao nên được điều trị bệnh lao đầy đủ các giai đoạn. Điều trị kịp thời là cách tốt nhất để tránh lây nhiễm vi khuẩn lao sang con. Mẹ và con không cần cách ly và con vẫn có thể tiếp tục bú mẹ. Sau khi con được loại trừ chắc chắn là không có vi khuẩn lao hoạt động thì con cần được áp dụng liệu pháp ngăn ngừa với Isoniazid trong vòng 6 tháng và tiếp theo là được tiêm vaccine BCG.
• Khi uống Isoniazid cả phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú đều cần được bổ sung Pyridoxine.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.