Cefotaxone 1g Bidiphar 1 lọ 1 ống x 4ml (Cefotaxim)

Thành phần

• Cefotaxim natri: 1g

Công dụng (Chỉ định)

• Các bệnh nhiễm khuẩn nặng và nguy kịch do vi khuẩn nhạy cảm với Cefotaxim, bao gồm: áp xe não, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng trong tim, viêm màng não (trừ viêm màng não do Listeria monocytogenes), viêm phổi, bệnh lậu, bệnh thương hàn, điều trị tập trung, nhiễm khuẩn nặng trong ổ bụng (phối hợp với Metronidazol) và dự phòng nhiễm khuẩn sau mổ tuyến tiền liệt kể cả mổ nội soi, mổ lấy thai.

Liều dùng

Người lớn:

• Liều thường dùng 2-6 g/ngày, chia làm 2 – 3 lần. Trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng thì liều có thể tăng lên đến 12g/ngày, truyền tĩnh mạch chia làm 3 – 6 lần.
• Đối với nhiễm khuẩn mủ xanh: Liều thường dùng là trên 6g/ngày.
• Điều trị bệnh lậu: Dùng liều duy nhất 1g.
• Phòng nhiễm khuẩn sau mổ: Tiêm 1g trước khi làm phẫu thuật từ 30 -90 phút.
• Mổ đẻ: Tiêm 1g vào tĩnh mạch cho người mẹ ngay sau khi kẹp cuống nhau và sau đó 6 giờ và 12 giờ thì tiêm thêm 2 liều nữa vào bắp thịt hoặc tĩnh mạch.
• Trẻ em: 100 – 150 mg/kg thể trọng/ngày (trẻ sơ sinh: 50 mg/kg thể trọng/ngày) chia làm 2-4 lần. Nếu cần thiết thì tăng liều lên tới 200 mg/kg/ngày (trẻ sơ sinh:100-150 mg/kg/ngày).
• Người suy thận nặng: (độ thanh thải creatinin dưới 10ml/phút) sau liều tấn công ban đầu thì giảm liều đi một nửa nhưng vẫn giữ nguyên số lần dùng thuốc trong ngày; liều tối đa 2 g/ngày.

Chú ý: Để pha dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch phải dùng các dung dịch như: Natri clorid 0,9%, Dextrose 5%, Dextrose – Natri clorid, Ringer lactate hay một dung dịch truyền tĩnh mạch nào có pH từ 5 – 7.

Cách dùng

• Tiêm bắp sâu, tiêm tĩnh mạch chậm từ 3 – 5 phút, tiêm truyền tĩnh mạch chậm 20 – 60 phút.
• Sau khi thân nhiệt đã trở về bình thường hoặc khi chắc chắn đã triệt hết vi khuẩn, thì dùng thuốc thêm từ 3 -4 ngày nữa.
• Điều trị nhiễm khuẩn do các liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A thì phải điều trị ít nhất là 10 ngày.

Quá liều

• Nếu trong khi điều trị và sau điều trị người bệnh bị tiêu chảy nặng và kéo dài thì có thể nghỉ đến người bệnh có thể bị viêm đại trạng màng giả, đây là một rồi loạn tiêu hóa nặng. Cần phải ngừng thuốc và thay thế bằng một kháng sinh có tác dụng lâm sàng trị viêm đại tràng do C. difficile.
• Nếu có ngộ độc cần dừng ngay thước và đưa người bệnh đến bệnh viện điều trị.
• Có thể thẩm tách màng bụng hay lọc máu để làm giảm nông độ Cefotaxim trong máu.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Người dị ứng với Cephalosporin và các β-lactam khác.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Thường gặp: tiêu chảy, viêm tắc tĩnh mạch ở chổ tiêm, đau và có phản ứng ở chổ tiêm bắp.
• Ít gặp: giảm bạch cầu ưa eosim hoặc giảm bạch cầu nói chung làm cho test coombs dương tính.
• Thay đổi vi khuẩn chí ở ruột, có thể bị bội nhiễm do vi khuẩn kháng thuốc như Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp…
• Hiếm gặp: sốc phẫn vệ các phản ứng mẫn cảm. giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu, tan máu. Viêm đại tràng có màng giả do Clostridium difficile. Tăng bilirubin và các enzyme của gan trong huyết tương.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, dùng kháng histamin, corticoid…).
• Phải ngừng ngay cefotaxim khi có biểu hiện nặng các tác dụng không mong muốn (như đáp ứng quá mẫn, viêm đại tràng có màng giả).
• Ðể phòng ngừa viêm tĩnh mạch do tiêm thuốc: Tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm. Ðể giảm đau do tiêm bắp: Pha thêm thuốc tê lidocain với thuốc ngay trước khi tiêm, hoặc dùng loại thuốc có sẵn lidocain.

Tương tác với các thuốc khác

• Dùng phối hợp Cephalosporin và Colistin, có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương thận.
• Dùng thuốc đồng thời với Azlocilin người bệnh suy thận có thể bị bệnh về não và bị cơn động kinh cục bộ.
• Dùng đồng thời với các Ureido-pennicilin sẽ làm giảm độ thanh thải Cefotaxim ở người bệnh có chức năng thận bình thường cũng như ở người bệnh bị suy chức năng thận do đó phải giảm liều Cefotaxim.
• Cefotaxim làm tăng tác dụng độc đối với thận của Cyclosporin.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Trước khi điều trị bằng Cefotaxim phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh với Cephalosporin, Penicilin hoặc thuốc khác.
• Hết sức thận trọng khi dùng Cefotaxim cho người bệnh bị dị ứng với Penicilin.
• Nếu dùng đồng thời với thuốc có khả năng gây độc với thận (như Aminoglycosid) thì phải theo dõi chức năng thận.
• Cefotaxim có thể gây dương tính giả với test Coombs, với các xét nghiệm về đường niệu, với các chất khử mà không dùng phương pháp enzym.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Tính an toàn đối với người mang thai chưa được xác định. Cần thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Có thể dùng nhưng phải quan tâm nếu thấy trẻ tiêu chảy, tưa và nổi ban.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Không ảnh hưởng.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.