Thuốc SP Lozarsin, Losartan 50mg Shinpoong, Hộp 30 viên

Thành phần

• Losartan Kali: 50mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Ðiều trị tăng huyết áp: Dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác (thí dụ thuốc lợi tiểu thiazid). Nên dùng losartan cho người bệnh không dung nạp được các chất ức chế ACE.
• Losartan đang được thử nghiệm trong điều trị suy tim.

Liều dùng

• Liều dùng tùy thuộc từng người bệnh và phải điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp.
• Liều khởi đầu ở người lớn: 50mg/ngày hoặc thấp hơn (thí dụ 25mg/ngày) cho người bệnh có khả năng mất dịch trong lòng mạch, kể cả người đang dùng thuốc lợi tiểu, hoặc suy gan.
• Liều duy trì: thông thường 25-100mg/ngày, uống một lần hoặc chia làm 2 lần.
• Không cần chỉnh liều cho người cao tuổi hoặc người suy thận, kể cả người đang thẩm phân máu.
• Nói chung, nếu không kiểm soát được huyết áp với liều đã dùng, thì cách 1-2 tháng phải điều chỉnh liều thuốc chống tăng huyết áp.
• Nếu dùng losartan đơn độc mà không kiểm soát được huyết áp, có thể thêm thuốc lợi tiểu liều thấp như Hydroclorothiazid. Có thể dùng losartan cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác (trừ các thuốc lợi tiểu giữ kali, do nguy cơ tăng kali huyết).

Cách dùng

• Dùng uống, có thể uống losartan khi đói hay no.

Quá liều

• Dữ liệu về quá liều ở người còn hạn chế. Biểu hiện về quá liều có thể gặp nhất là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; cũng có thể gặp nhịp tim chậm do kích thích thần kinh đối giao cảm (dây thần kinh phế vị).
• Nếu hạ huyết áp triệu chứng xảy ra, phải điều trị hỗ trợ. Cả losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính đều không thể loại bỏ được bằng thẩm phân máu.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với losartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Phần lớn các tác dụng phụ đều nhẹ và mất dần theo thời gian.

• Thường gặp, ADR>1/100: Hạ huyết áp; mất ngủ, choáng váng; tăng kali huyết; tiêu chảy, khó tiêu; hạ nhẹ hemoglobin và hematocrit; đau lưng, đau chân, đau cơ; hạ acid uric huyết (khi dùng liều cao); ho (ít hơn khi dùng các chất ức chế ACE), sung huyết mũi, viêm xoang.
• Ít gặp, 1/1000<ADR<1/100: Hạ huyết áp thế đứng, đau ngực, blốc A-V độ II, trống ngực, nhịp chậm xoang, nhịp tim nhanh, phù mặt, đỏ mặt; lo âu, mất điều hoà, lú lẫn, trầm cảm, đau nửa đầu, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, sốt, chóng mặt; rụng tóc, viêm da, da khô, ban đỏ, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, mày đay, vết bầm, ngoại ban; bệnh gút; chán ăn, táo bón, đầy hơi, nôn, mất vị giác, viêm dạ dày; bất lực, giảm tình dục, đái nhiều, đái đêm; tăng nhẹ các thử nghiệm về chức năng gan và tăng nhẹ bilirubin; dị cảm, run, đau xương, yếu cơ, phù khớp, đau xơ cơ; nhìn mờ, viêm kết mạc, giảm thị lực, nóng rát và nhức mắt; ù tai; nhiễm khuẩn đường niệu, tăng nhẹ creatinin hoặc urê; khó thở, viêm phế quản, chảy máu cam, viêm mũi, sung huyết đường thở, khó chịu ở họng; toát mồ hôi…

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Losartan không ảnh hưởng đến dược động học của digoxin uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
• Cimetidin: làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của losartan khoảng 18%, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của chất chuyển hóa có hoạt tính của losartan.
• Phenobarbital: làm giảm khoảng 20% AUC của losartan và của chất chuyển hóa có hoạt tính.
• Không có tương tác dược động học giữa losartan và hydroclorothiazid.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Cần phải giám sát đặc biệt và/hoặc giảm liều ở người bệnh mất nước, điều trị bằng thuốc lợi tiểu và người bệnh có những yếu tố khác dễ dẫn đến hạ huyết áp.
• Người bệnh hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên, người chỉ còn một thận cũng có nguy cơ cao mắc tác dụng không mong muốn (tăng creatinin và urê huyết) và cần được giám sát chặt chẽ trong điều trị.
• Người bệnh suy gan phải dùng liều thấp hơn.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Dùng các thuốc tác dụng trực tiếp lên hệ thống renin-angiotensin trong ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ có thể gây ít nước ối, hạ huyết áp, vô niệu, thiểu niệu, biến dạng sọ mặt và tử vong ở trẻ sơ sinh. Mặc dù, việc chỉ dùng thuốc ở ba tháng đầu của thai kỳ chưa thấy có liên quan đến nguy cơ cho thai nhi, nhưng dù sao khi phát hiện có thai, phải ngừng losartan càng sớm càng tốt.
• Phụ nữ cho con bú: Không biết losartan có tiết vào sữa mẹ hay không, nhưng có những lượng đáng kể losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc trong sữa của chuột cống. Do tiềm năng có hại cho trẻ nhỏ đang bú mẹ, phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có tài liệu báo cáo. Tuy nhiên, cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể gây hoa mắt, chóng mặt, đặc biệt khi mới bắt đầu dùng thuốc, hoặc khi tăng liều..

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.